Effectiveness of Narrative Exposure Therapy (NET) on the Improvement of Post-Traumatic Symptoms, Interpersonal Reactivity and Negative Emotions in Veterans with Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD): A Single-Subject Research Study

Document Type : Original Article

Authors

1 Department of Psychology and Education, Faculty of Humanities, Khatam University, Tehran, Iran

2 Department of Psychology, Faculty of Human Science, Shahed University , Tehran, Iran

Abstract

Exposure therapy is a narrative therapeutic approach developed to treat post-traumatic stress disorder. The aim of this study was the effectiveness of narrative exposure therapy on the improvement of post-traumatic symptoms, interpersonal reactivity and negative emotions in veterans with post-traumatic stress disorder. The method of this research is the study of a single subject of type AB. The statistical population of this study consists of veterans with post-traumatic stress disorder living in Tehran who were hospitalized in Sadr Psychiatric Hospital in Tehran until 2021. For this purpose, a list of veterans with post-traumatic stress disorder was prepared. Then, from this statistical population, 4 people were randomly selected and 3 people were randomly assigned to the experimental group and 1 person as a control. The intervention was performed 2 times a week for 8 sessions of 45 minutes. In this study, tools such as Mississippi Questionnaire, DASS-21 Negative Emotions Scale and Interpersonal Response Scale were used. Graph analysis, clinical improvement percentage and stable change index were used to analyze the data. The percentage of significant clinical improvement for all three subjects is over 50% and the sustained change index in all three subjects is more than 1.96, which indicates that narrative exposure therapy has a positive effect on post-traumatic symptoms, interpersonal reactivity and negative emotions. Findings showed that there is a significant difference between the estimated mean post-test scores of post-traumatic symptoms, interpersonal reactivity and negative emotions between the experimental and control groups.

Keywords


Smiley face

آقاپور رضا، (1395)، بررسی مؤلفه‌های تأثیرگذار بر سبک زندگی خانواده از دیدگاه قرآن و حدیث، رساله دکتری، استاد راهنما سید علی‌اکبر ربیع، دانشگاه مازندران، دانشکده الهیات.
آزادمرزآبادی، اسفندیار. مقتدایی، کمال و آریاپوران سعید(1392). اثربخشی آموزش ذهن‌آگاهی بر علائم روان‌شناختی جانبازان با اختلال استرس پس از سانحه. مجله علوم رفتاری، 7(1) :74-67.
ابوالمعالی، خدیجه و کمال، اکرم‌سادات(1393). اثر آموزش مبتنی بر طرحواره بر کاهش علایم استرس ترومای ثانویه در همسران جانبازان مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه. طب جانباز. 7(1) :28-21.
احمدی، خدابخش. حبیبی، مجتبی. شاهی، رضا. خوشکام، سمیرا و همکاران(1391). یافته ها، تنگناها و جهت گیری های پژوهش در حوزه سلامت روانی جانبازان. مجله طب نظامی. 14(4) :260-251.
امانی، شعله (1395)، اثربخشی مواجهه درمانی روایتی بر واکنش پذیری به استرس، حساسیت اضطرابی و کیفیت زندگی مبتلایان به اختلال استرس پس از سانحه مرتبط با سرطان، دانشگاه محقق اردبیلی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، مجله توانبخشی، 20(3) :241-230.
جیمز موریسون، (۱۳۹۹) dsm-5 به زبان ساده، ترجمه شاملو و همکاران، تهران، انتشارات ارجمند.
رضاپورِ میرصالح، یاسر. احمدی، خدابخش. داوودی، فریده و موسوی، سیده زهرا(1393). روایی، پایایی و ساختار عاملی مقیاس استرس آسیب ثانویه (STSS) در نمونه‌ای از فرزندان جانبازان. مجله روانپزشکی و روانشناسی بالینی ایران. 20(2):143-134.
شاور، مگی. نوینر، فرانک. البرتت، توماس (1396)، مواجهه‌درمانی روایتی روش درمانی کوتاه‌مدت برای اختلال‏‌های استرسی آسیب‏‌زا، ترجمه مینا اورنگ، تهران: انتشارات ارجمند.
صاحبی, علی, اصغری, محمد جواد, & سالاری, راضیه سادات. (1384). اعتبار یابی مقیاس افسردگی اضطراب تنیدگی (DASS-21) برای جمعیت ایرانی، روانشناسی تحولی: روانشناسان ایرانی، 1(4)؛ 54-36.
کاظمی، آمنه سادات. بنی جمالی، شکوه السادات. احدی، حسن و فرخی، نورعلی(1391). بررسی اثربخشی آموزش راهبردهای شناختی- رفتاری در کاهش علایم اختلال استرس پس از ضربه ثانویه (STSD) و مشکلات روان‌شناختی همسران جانبازان مبتلا به PTSD مزمن ناشی از جنگ تحمیلی. فصلنامه علوم پزشکی دانشگاه آزاد واحد علوم پزشکی تهران. 22(2) :129-122.
کمال منش علی، ماردپور علیرضا(1395). بررسی میزان اختلال استرس پس از سانحه در بازماندگان جنگ. مجله پژوهش سلامت، 2(2):98-87.
گودرزی، محمد علی. (1382). بررسی اعتبار و روایی مقیاس اختلال تنیدگی پس از ضربه می سی سی پی. مجله روانشناسی. 7(2):187-153.
فیض آبادی, زهرا, فرزاد, ولی اله, & شهرآرای, مهرناز. (1386). بررسی رابطه همدلی با سبک های هویت و تعهد در دانشجویان رشته های فنی و علوم انسانی. مطالعات روان‌شناختی، 3(2)؛ 90-65.
محمدی، مونا (1399)، بررسی میزان اثربخشی رویکردهای شناخت‌درمانی (CT) و مواجهه‌درمانی روایتی (NET) بر علائم استرس پس از حادثه (PTSD)، سازگاری اجتماعی و رضایت زناشوئی زنان متاهل زلزله زده‌ی ساکن اهر، دومین کنفرانس روانشناسی، علوم تربیتی، علوم اجتماعی و مشاوره ،دانشگاه لرستان، دانشکده ادبیات و علوم انسانی.
موسوی اصل، سیدعلی و موسوی سادات، زینب(1393). اثربخشی طرحواره درمانی در کاهش شدت فعالیت طرحواره های ناسازگار اولیه جانبازان مرد مبتلا به اختلال استرس پس از ضربه. ارمغان دانش. 19(1) :99-89.
ویلیام آر. نوجنت، ترجمه شهرام واحدی، محمد مقدم (۱۳۹۴)، تحلیل داده های طرح های تک موردی، تهران، انتشارات کتاب ایران.
هالجین، ویتبورن ، ترجمه یحیی سید محمدی (1397)، دیدگاه های بالینی درباره اختلالات روانی، تهران، انتشارات روان.
Adanus. Slavich. E-pol. nilan. (2013). Post-traumatic stress disorder. Martin Dunitz Ltd, United Kingdom.
Calhoun, P. S., Beckham, J. C., & Bosworth, H. B. (2002). Caregiver burden and psychological distress in partners of veterans with chronic posttraumatic stress disorder. Journal of traumatic stress, 15,205-212.
Catherall, D. R (2004). Handbook of stress, trauma, and the family. New York, Taylor & Francis group.
Cochrane, B. A., & Milliken, B. (2020). The representational basis of positive and negative repetition effects. Journal of Experimental Psychology: Human Perception and Performance, 46(3), 252.
Enauer H, Catani C, Gola H, Keil J, Ruf M, Schauer M, et al (2018). Narrative exposure therapy for PTSD increases top-down processing of aversive stimuli-evidence from a randomized controlled treatment trial. BMC Neuroscience.; 12:127. 
Khodabakhshi-Koolaee, A., & Najmi-Sadegh, S. (2019). Living with veteran fathers: analyzing the psychological and emotional needs in daughters of veterans (A phenomenological study). J Mil Med, 21(5), 479-489.
Khodabakhshi Koolaee, A. (2016). Efficacy of Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) on Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) among male veterans. Military Caring Sciences Journal, 3(1), 1-9.
Macdonald, J., & Muran, C. J. (2020). The reactive therapist: The problem of interpersonal reactivity in psychological therapy and the potential for a mindfulness-based program focused on “mindfulness-in-relationship” skills for therapists. Journal of Psychotherapy Integration. 31(4), 452.
Mauritz, M. W., van Gaal, B. G., Goossens, P. J., Jongedijk, R. A., & Vermeulen, H. (2021). Treating patients with severe mental illness with narrative exposure therapy for comorbid post-traumatic stress disorder. BJPsych Open, 7(1).
McPherson J. Does narrative exposure therapy reduce PTSD in survivors of mass violence? Research on Social Work Practice. 2012; 22(1):29-42.
Mesurado, B., Vidal, E. M., & Mestre, A. L. (2018). Negative emotions and behaviour: The role of regulatory emotional self-efficacy. Journal of Adolescence, 64, 62-71.
Neuner, F., Elbert, T., & Schauer, M. (2018). Narrative Exposure Therapy (NET) as a treatment for traumatized refugees and post-conflict populations. In Mental health of refugee and conflict-affected populations (pp. 183-199). Springer, Cham.
Nummenmma, L., Hirvonen, J., Parkkola, R., & Hietanen, J. K. (2008). Is emotional contagion special? An FMRI study on neural systems for affective and cognitive empathy. NeuroImage, 43, 571-580.
Rowe, A. D., & Fitness, J. (2018). Understanding the role of negative emotions in adult learning and achievement: A social functional perspective. Behavioral sciences, 8(2), 27.
Sherman D.M, Zanotti D.K, Jones D.E. (2005). Key elements in couples therapy with veterans with combat related posttraumatic stress disorder. Professional Psychology: Research and Practice; 36: 626–33.
      Tampsun . (2014). Trauma and Post-traumatic stress disorder. Chassell publication.
 
Wei, Y., & Chen, S. (2021). Narrative exposure therapy for posttraumatic stress disorder: A meta-analysis of randomized controlled trials. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy, 13(8), 877.
 
Zang, Hunt N, Cox T. A randomized controlled pilot study (2011): the effectiveness of narrative exposure therapy with adult survivors of the Sichuan earthquake. BMC Psychiatry. 2013; 13:41.
Scott, B. A., Colquitt, J. A., Paddock, E. L., & Judge, T. A. (2010). A daily investigation of the role of manager empathy on employee well-being. Organizational Behavior and Human Decision Processes, 113(2), 127-140.