Military Psychology

Military Psychology

A Comparison of the Effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) and Cognitive-Behavioral Couple Therapy (CBCT) on Relationship Quality and Trust in Couples with Emotional Divorce Referring to Counseling Centers in Ahvaz City

Document Type : Original Article

Authors
1 PhD Student in Counseling, Department of Counseling, Ahv.C., Islamic Azad University, Ahvaz, Iran.
2 Associate Professor Department of Psychology, Dez.C., Islamic Azad University, Dezful, Iran.
3 Adjunct Professor, Department of Psychology, Ahvaz Branch, Islamic Azad University, Ahvaz, Khuzestan, Iran
Abstract
The present study aimed to compare the effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy (ACT)-based couples therapy and Cognitive-Behavioral Therapy (CBT)-based couples therapy on relationship quality and trust among couples experiencing emotional divorce who visited counseling centers in Ahvaz in 2024. This study employed a quasi-experimental design with two experimental groups (ACT-based couples therapy and CBT-based couples therapy) and one control group, conducted across three stages: pre-test, post-test, and follow-up. Based on an alpha level of 0.05, a statistical power of 0.80, an assumed effect size of 0.70, and a multivariate analysis of covariance (MANCOVA) approach—calculated using G*Power software—a sample size of 15 participants per group was determined. Participants were selected via purposive sampling and randomly assigned to the three groups (15 individuals per group). The control group received no interventions; the ACT-based couples therapy group underwent 12 sessions of 90-minute ACT-based interventions; and the CBT-based couples therapy group underwent 12 sessions of 90-minute CBT-based interventions. Data were collected using the Marital Relationship Quality Scale (Busby et al., 1995) and the Interpersonal Trust Scale (Rempel & Holmes, 1985). Data analysis was performed using descriptive statistics (mean and standard deviation) and inferential statistics (MANCOVA) via SPSS software (version 31). The research findings indicated that both Acceptance and Commitment Therapy (ACT) and Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) for couples improved relationship quality and trust, proving effective at both post-test and follow-up stages (P<0.001). However, ACT demonstrated greater effectiveness compared to CBT. Therefore, it can be concluded that interventions based on ACT and CBT serve as effective options for improving relationship quality and trust among couples experiencing emotional divorce.
Keywords
Subjects

آجوری م.، امیری ه.، حسینی س. س. افشارینیا، ک. (۱۴۰۰). اثربخشی زوج‌درمانی شناختی-رفتاری گروهی بر کیفیت روابط زناشویی، صمیمیت زناشویی و افسردگی زناشویی زنان خیانت‌دیده. فصلنامه خانواده‌درمانی کاربردی، ۲(۴)، ۷۰-۵۲.
اسدی م.، قاسم‌زاده، ن.، نظری فار، م.، سرواندانی، م. ن. (۱۳۹۹). اثربخشی زوج‌درمانی هیجان‌مدار بر رضایت زناشویی و احساسات مثبت نسبت به همسر. فصلنامه بین‌المللی مطالعات سلامت، ۶(۴)، ۴۰-۳۶.
افشارینیا ک، هوشیار ف. (۱۳۹۹) مقایسه اثربخشی زوج‌درمانی رفتاری و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر کیفیت روابط زناشویی زوج‌های نوجوان در شهر شیراز. فصلنامه زن و جامعه. ۱۳۹۹؛ ۱۱(۴۲): ۱-۱۸. http://jzvj.miau.ac.ir/article_4183
افراسیابی ح؛ دهقانی درم‌رود ر، .(۱۳۹۵). زمینه‌ها و شیوه‌های مواجهه با طلاق عاطفی در میان زنان یزد. فصلنامه زن در توسعه و سیاست، ۱۳، ۲۵۵- ۲۷۱.   doi: 10.22059/jwdp.2016.59203
احمدی ک.، کرمی گ.، نوحی س.، مختاری آ.، غلام‌پور ه.، رحیمی ع.آ. (1388). اثربخشی زوج‌درمانی شناختی-رفتاری (CBCT) بر سازگاری زناشویی جانبازان مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD). مجله روان‌شناسی اروپا (Europe’s Journal of Psychology). 1388؛ ۵(۲): ۳۱-۴۰. https://doi.org/10.5964/ejop.v5i2.265.
امانی آ، عیسی‌نژاد ا، علی‌پور ا. (۱۳۹۷) اثربخشی درمان گروهی مبتنی بر پذیرش و تعهد بر پریشانی زناشویی، تعارض زناشویی و خوش‌بینی در زنان متأهل مراجعه‌کننده به مرکز مشاوره کمیته امداد امام خمینی (ره) کرمانشاه. فصلنامه روان‌شناسی و روان‌پزشکی شناخت. ۱۳۹۷؛ ۵(۱): ۴۲-۶۴.
doi: 10.29252/shenakht.5.1.42. http://shenakht.muk.ac.ir/article-1- 425-en.html
اکبریم، گل پرورم، کامکارم. (1387). رابطه اعتماد بین فردی, خودکارآمدی, پایبندی مذهبی و بخشش با باور های دنیای عادلانه توزیعی و رویه ای. دانش و پژوهش در روان شناسی کاربردی، 10(35-36)، 53-80.
بیگ‌دلی‌موجراد ف، انتصار فومنی غ، حجازی م. (۱۳۹۹) اثربخشی سکس‌درمانی مبتنی بر آموزش شناختی-رفتاری (رابطه جنسی) بر کاهش فرسودگی زناشویی و افزایش کیفیت زناشویی پرستاران متأهل. فصلنامه پژوهش پرستاری ایران. ۱۳۹۹؛ ۱۵(۳): ۱-۹. . http://ijnr.ir/article-1- 2347-fa.html.
خانجانی وشکی س، شفیع‌آبادی ع، فرزاد و، فاتحی‌زاده م. مقایسه اثربخشی زوج‌درمانی شناختی-رفتاری و زوج‌درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد بر تعارضات زناشویی در شهر اصفهان. فصلنامه پژوهش در علوم رفتاری. ۱۳۹۵؛ ۹(۳): ۴۶۴-۴۷۱.
 doi: 10.5812/jjhs.43085.
خان‌محمدی، ز.، بزازیان، س.، امیری مجد، م.، قمری، م. (۱۳۹۷). پیش‌بینی طلاق عاطفی بر اساس نیازهای بنیادین روان‌شناختی، انتظارات زناشویی و کارکرد خانواده. فصلنامه روان‌شناسی خانواده، ۵ (۱)، ۱۷-۳۰.  
دلاور، ع. (۱۳۹۳). احتمالات و آمار کاربردی در روان‌شناسی و علوم تربیتی. تهران: نشر رشد.
سادات، ع. ز.، حاتمی، ح. ر.، دورتج، ف.، و اسدزاده، ه. (۱۳۹۷). مقایسه اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) و درمان راه‌حل‌محور بر تنظیم هیجانی زوجین. فصلنامه علمی-پژوهشی علوم روان‌شناختی، ۱۷(۶۸)، ۵۰۹-۵۱۴.
http://psychologicalscience.ir/article-1-189- fa.html.
شیخ‌میری ع.، ایروانی، م.، بوستانی، ه.، و لطیفی، م. (۳). تأثیر درمان شناختی-رفتاری بر عملکرد جنسی زنان در سنین باروری مبتلا به کم‌کاری تیروئید: یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده. BMC Psychiatry, 23(1), 357.
شایان، آ.، طراوتی، م.، گاروسیان، م.، باباخانی، ن.، فرادمال، ج.، و معصومی، س. ز. (1397). تأثیر درمان شناختی-رفتاری بر کیفیت زناشویی در زنان. مجله بین‌المللی باروری و ناباروری، ۱۲(۲)، ۹۹.  
http://doi.org/10.22074/ijfs.2018.5257
شکوهی‌یکتا م، اکبری زردخانه س، علوی‌نژاد س، سجادی اناری س. (۱۳۹۸) آموزش مهارت‌های تنظیم هیجان مبتنی بر رویکرد شناختی-رفتاری و اثربخشی آن بر رضایت زناشویی و شادکامی زوجین. فصلنامه علمی-پژوهشی روان‌شناسی کاربردی. ۱۳۹۸؛ ۱۸(۸۰): ۸۸۷-۸۹۶.    http://psychologicalscience.ir/article-1- 483-en.html.
صدر اشرفی، م.، خان‌خدار تارسی، م.، شمخانی، ا.، یوسفی افراشته، م. (۱۳۹۱). آسیب‌شناسی طلاق (علل و عوامل) و راهکارهای پیشگیری از آن. فصلنامه مهندسی فرهنگی، ۷، ۱۸-۲۶.
صالحی ح، جهانگیری ع، بخشی پور، ا ،(1400). مقایسه‌ی اثربخشی زوج درمانی شناختی-رفتاری و زوج درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد بر کاهش دلزدگی زناشویی زوجین. سلامت جامعه، 15(1)، 19-29. https://sid.ir/paper/413179/fa
عظیمی فر ش، فاتحی زاده م، ا، بهرامی ف، احمدی احمد، عابدی احمد. مقایسه‌ی اثربخشی زوج درمانی شناختی – رفتاری و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر افزایش شادی زناشویی زوجین ناراضی شهر اصفهان : یک پژوهش مورد منفرد. مجله روانشناسی و روانپزشکی شناخت. 1395; 3 (2) :56-81  URL: http://shenakht.muk.ac.ir/article-1-134-fa.html
فتوله‌زاده ن، رستمی م، دربانی ا، کارازه س. (۱۳۹۷) اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) بر کیفیت زندگی و رضایت زناشویی مادران خانه‌دار. فصلنامه رویش روان‌شناسی (RRJ). ۱۳۹۷؛ ۷(۷): ۱۷-۳۲. 
فیضی م، احمدی، س، حسینی، ف.،(۱۳۹۹). ترجمه بسته درمانی پذیرش و تعهد (ACT). تهران: انتشارات روان‌شناسی.
قاسمی ن، رضایی ف، صادقی م. (۱۴۰۱). مقایسه اثربخشی روان‌درمانی تلفیقی و درمان شناختی-رفتاری بر پریشانی جنسی و روان‌شناختی در زنان مبتلا به اختلال میل/برانگیختگی جنسی. مجله پرستاری روان‌پزشکی، ۱۰ (۵)، ۹۶-۱۰۸.
قهرمان‌نژاد، ن.، آتش‌پور، س. ح.، خیاتان، ف. (۱۴۰۲). اثربخشی درمان ترکیبی شناختی-رفتاری و اصلاح سوگیری شناختی منفی بر رضایت جنسی و صمیمیت در مردان مبتلا به اختلال نعوظ. فصلنامه پژوهش پرستاری، ۹ (۳)، ۹۹-۱۰۹.
مرادی‌نسب، س.، ایروانی، م.، موسوی، پ.، چراغیان، ب.، و مولوی، س. (۲۰۲۳). تأثیر درمان شناختی-رفتاری بر عزت‌نفس جنسی و عملکرد جنسی زنان در سنین باروری مبتلا به بی‌اختیاری ادرار. مجله بین‌المللی یوروجاینکولوژی (International Urogynecology Journa)، ۳۴(8) ، ۱۷۵۳-۱۷۶۳.  https://doi.org/10.1007/s00192-023-05460-1 
محسن‌زاده، ف.، یاراحمدی، ه.، زهراکار، ک.، و سلیمانی، ا. (۱۳۹۸). اثربخشی گروه‎درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به اچ‌آی‌وی. فصلنامه علمی پژوهشی روان‌شناسی، ۱۸(۸۰)، ۹۲۳-۹۳۲.  
محمدی، ف.، بیات، م.، غلامی کوره‌رودی، س. (۱۴۰۲). مقایسه اثربخشی برنامه غنی‌سازی رابطه مبتنی بر درمان شناختی-رفتاری و زوج‌درمانی هیجان‌مدار بر صمیمیت و سازگاری زناشویی در زوج‌های درگیر خشونت خانگی. پژوهش‌های علوم رفتاری؛ ۲۱ (۲): ۲۸۹-۳۰۳.       
میرعالی س ،ا، میرهاشمی، ز، میرعالی، س، ن. (1400). جایگاه اعتماد در روابط نزدیک بین فردی زوجین رضایت مند و دارای تعارض زناشویی. کنفرانس بین المللی روانشناسی، علوم تربیتی و سبک زندگی.
نوروزی م، زرگر ف، اکبری ه. (1396) اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر کاهش مشکلات بین‌فردی و اجتناب تجربه‌ای در دانشجویان. فصلنامه پژوهش در علوم رفتاری. ۲۰۱۷؛ ۱۵(۲): ۱۶۸-۷۴. 
 http://rbs.mui.ac.ir/article-1-529- fa.html.
یوسفی، ن،(1390). بررسی شاخص‌های روان‌سنجی مقیاس کیفیت زناشویی، فرم تجدید نظر شده (RDAS). پژوهش‌های روانشناسی بالینی و مشاوره، 1(2)، 183-200     10.22067/ijap.v1i2.9534
Bach, P, A., Moran, D, J., Hayes, S. C. (2008). ACT in Practice: Case Conceptualization in Acceptance and Commitment Therapy. New Harbinger Publications. https://www.barnesandnoble.com/w/act-inpractice-patricia-a-bach-phd/1122294034 
Brown, F. L., Whittingham, K., Boyd, R. N., McKinlay, L., & Sofronoff, K. (2015). Does Stepping Stones Triple P plus Acceptance and Commitment Therapy improve parent, couple, and family adjustment following paediatric acquired brain injury? A randomised controlled trial. Behavior Research and Therapy, 73, 58- 66.doi: 10.1016/j.brat.2015.07.001
Baruch, D., Kanker, J., & Busch, A. (2012).: enhancing the therapy relationships in Acceptance and commitment therapy for psychotic symptoms. Journal of Clinical Case Studies, 8 (3), 241-257. DOI:10.1177/1534650109334818.
Busby, D. M., Christensen, C., Crane, D. R., & Larson, J. H. (1995). A revision of the Dyadic Adjustment Scale for use with distressed and nondistressed couples: Construct hierarchy and multidimensional scales. Journal of Marital and Family Therapy, 21(3), 289-308.
Conklin, D. Y., Goto, T., Ganocy, S., Loue, S., LaGrotta, C., Delozier, S., ... & Sajatovic, M. (2020). Manualized cognitivebehavioral group therapy to treat vasomotor symptoms for women diagnosed with mood disorders. Journal ofPsychosomatic Research, 128, 109882. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2019.109882
Campbell, L., & Stanton, S. C. (2019). Adult Attachment and Trust in Romantic Relationships. Current opinion in psychology
Cohen, S. E., & Todd, P. M. (2017). Expected Utility in Romantic Relationships: Satisfaction as a Cue for Romantic Partnership Dissolution. 234-239
Clarke, S., Kingston, J., Wilson, K. G., Bolderston, H., & Remington, B. (2012). Acceptance and Commitment Therapy for a heterogeneous group of treatment-resistant clients: A treatment development study. Cognitive and Behavioral Practice, 19, 560–572. https://doi.org/10.1016/j.cbpra.2012.03.001.
Durães, R. S. S., Khafif, T. C., Lotufo-Neto, F., & Serafim, A. D. P. (2020). Effectiveness of cognitive behavioral couple therapy on reducing depression and anxiety symptoms and increasing dyadic adjustment and marital social skills: An exploratory study. The Family Journal, 28(4), 344-355. https://doi.org/10.1177/1066480720902410 
Drive.(2018) Preventive Care in Nursing and Midwifery Journal. 2018;8(1):19-27. http://zums.ac.ir/nmcjournal/article-1- 554-en.html.
Eifert, G. H., & Forsyth, J. P. (2005). Acceptance & commitment therapy for anxiety disorders: A practitioner’s treatment guide to using mindfulness, acceptance, and values-based behavior change strategies. New Harbinger Publications.
Epstein, N., & Baucom, D. H. (2002). Enhanced cognitive-behavioral therapy for couples: A contextual approach. Washington, DC: American Psychological Association.
Fish, J. A., Ettridge, K., Sharplin, G. R., Hancock, B., & Knott, V. E. (2014). Mindfulness‐based Cancer Stress Management: impact of a mindfulness‐ based programme on psychological distress and quality of life. European journal of cancer care, 23(3), 413-421. Doi: 10.1111/ecc.12136.
Fuller, J, N., Frost, A. M. H., & Burr, B. K. (2016). Exploring the impact of religiosity and socioeconomic factors on perceived ideal timing of marriage in young adults. Journal of Student Research, 4, 120-129.
Fincham, F. D., & Bradbury, T. N. (2006). The assessment of marital quality: A revaluation. Journal of Marriage and Family. 11 (49), 797-809.
Hayes, S. C. (2019). Acceptance and Commitment Therapy: Towards a unified model of behavior change. World Psychiatry, 18 (2), 226-227. Doi: 10.1002/wps.20626.
Hayes, S. C., Hofmann, S. G. (2018). Process-Based CBT: The science and core clinical competencies of cognitive behavior therapy. Child & family behavior therapy, vol 40. 4, 320-326. https://www.amazon.com/Process-Based-CBTCompetencies-CognitiveBehavioral/dp/1626255962
Harris, V. W., Bedard, K., Moen, D., & Álvarez-Pérez, P. (2016). The Role of Friendship, Trust, and Love in Happy German Marriages. Marriage & Family Review, 52(3), 262- 304.
Henrich, D., Glombiewski, J. A., & Scholten, S. (2023). Systematic review of training in cognitive-behavioral therapy: Summarizing effects, costs and techniques. Clinical Psychology Review, 101, 102266. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2023.102266
Holmes, J.G., & Rempel, J.K. (1989). Trust in close relationships. In C. Hendrick (Ed.), Close relationships: Review of personality and social psychology, 10, 187-220, Newbury Park, CA: Sage Publications
Hollist, C. S., & Miller, R. B. (2005). Perceptions of attachment style and marital quality in midlife marriage. Family Relations, 54(1), 46-57.
Lappalainen R, Lehtonen T, Skarp E, Taubert E, Ojanen M, Hayes SC. (2007)The Impact of CBT and ACT Models Using Psychology Trainee Therapists:A Preliminary Controlled Effectiveness Trial. Behavior Modification. 2007;31(4):488-511. doi: 10.1177/0145445506298436 
Le, B., Dove, N. L., Agnew, C. R., Korn, M. S., & Mutso, A. A. (2010). Predicting nonmarital romantic relationship dissolution: A meta, analytic synthesis. Personal Relationships, 17(3), 377-390
Muto T, Hayes SC, Jeffcoat T.(2011) The effectiveness of acceptance and commitment therapy bibliotherapy for enhancing the psychological health of Japanese college students living abroad. Behavior therapy. 2011;42(2):323-35. doi: 10.1016/j.beth.2010.08.009.
Pleger, M., Treppner, K., Diefenbacher, C., Schade, C., Dambacher, C., & Fydrich, T. (2018). Effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy compared to CBT+: Preliminary results. The European Journal of Psychiatry, 32(4), 166-173. https://doi.org/10.1016/j.ejpsy.2018.03.00.
Rempel, J. K., Holmes, J. G., & Zanna, M. P. (1996). Trust in close relationships. Journal of Personality, 49(4), 95-112.
Sprenkle, D. H. (2014). Divorce therapy. New York, NY: Routledge.
Sheppard SC, Forsyth JP, Hickling EJ, Bianchi J. (2010)A novel application of acceptance and commitment therapy for psychosocial problems associated with multiple sclerosis: Results from a halfday workshop intervention. International Journal of MS Care. 2010;12(4):200-6. doi: 10.7224/1537- 2073-12.4.200.
Schneider, I. K., Konijn, E. A., Righetti, F., & Rusbult, C. E. (2011). A healthy dose of trust: The relationship between interpersonal trust and health. Personal relationships, 18(4), 668-676.
Taneja, S., & Goyal, P. (2020). Impact of Physical Proximity in Romantic Relationships on Trust, Commitment and Relationship Satisfaction among Young Adults. Indian Journal of Mental Health, 7(1)
Umberson, D., & Thomeer, M. B. (2020). Family matters: Research on family ties and health, 2010 to 2020. Journal of Marriage and Family, 82(1), 404-419. https://doi.org/10.1111/jomf.12640
Wenzel, A. (2017). Basic strategies of cognitive behavioral therapy. Psychiatric Clinics, 40(4), 597-609. https://doi.org/10.1016/j.psc.2017.07.001
Volume 17, Issue 3 - Serial Number 67
Serial number 67. Autumn 2026
Autumn 2026
Pages 121-151

  • Receive Date 30 August 2026
  • Revise Date 17 September 2026
  • Accept Date 22 September 2026