اثر بخشی روش مداخله مدیریت استرس شناختی-رفتاری بر شاخص های ایمنی و روانشناختی بیماران مبتلا به روماتوئید آرتریت مراجعه کننده به کلینیک روماتولوژی بیمارستان بقیه الله (عج)

نویسندگان

1 دانشگاه پیام نور تهران

2 دانشگاه تهران

3 دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله

چکیده

مقدمه: امروزه روشن شده که مداخلات روان شناختی با تحریک فرآیندهای دستگاه ایمنی موجب ایجاد پیامدهای سلامتی مثبتی میشوند. این پژوهش به بررسی اثربخشی مداخله مدیریت استرس شناختی- رفتاری بر شاخص های ایمنی و روان شناختی در بین بیماران مبتلا به روماتوئید آرتریت پرداخته است. روش: جامعه آماری مطالعه مشتمل بر مراجعه کنندگان به کلینیک روماتولوژی بیمارستان بقیه الله(عج) شهر تهران می باشد. در این بین 44نفر از بیماران روماتوئید آرتریت با استفاده از نمونه گیری هدفمند با رعایت ملاک های ورود و خروج انتخاب شدند و در قالب دو گروه 22نفره مورد مطالعه قرار گرفتند. ارزیابی شاخص های روان شناختی، ایمنی در این دو گروه به ترتیب با استفاده از آزمون افسردگی، اضطراب و استرس(DASS) و نمونه گیری خون در دو نوبت پیش آزمون و پسآزمون صورت گرفت. نتایج: با بهره گیری از روش تحلیل کوواریانس چند متغیری، نتایج حاکی از تأثیر معنا دار مدیریت استرس بر شاخص روان شناختی افسردگی بیماران روماتوئید آرتریت بود. همچنین استفاده از این روش مداخله در کاهش شاخص ایمنیCRP نیز مؤثر شناخته شد. بحث: با توجه به نتایج بدست آمده، پرداختن و مطالعه کردن در این زمینه و تقویت این بعد از سلامت بسیار مهم و ضروری است.

کلیدواژه‌ها

مراجع

  1. -آنتونی،ام.اچ. (2007).راهنمای عملی برنامه مدیریت استرس شناختی- رفتاری.ترجمه :سیدجواد آل محمد، سولماز جوکار و حمید طاهر نشاط دوست(1388). اصفهان: انتشارات جهاد دانشگاهی.
  2. -خسروی،م.، صدیقی، ص.، مرادی علمداری، ش.، زنده دل،ک.(1391).پرسشنامه فارسی درد مک گیل،انطباق و پایایی در بیماران مبتلا به سرطان: گزارش کوتاه.مجله دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی تهران،71(1)،53-58.
  3. - سارافینو،ا(2012).روان شناسی سلامت. ترجمه:سید علی احمدی و همکاران(1391).تهران:انتشارات رشد
  4. - سامانی،س.، جوکار،ب.(1386).بررسی اعتبار و روایی فرم کوتاه مقیاس افسردگی ،اضطراب وفشار روانی. علوم اجتماعی و انسانی دانشگاه شیراز،26(3)، 65-76
  5. -علیشیری ،غ . همکاران (1391). آرتریت روماتوئید و بیماران . تهران : رسانه تخصصی.
  6. - فاسی ، آ.(2008).اصول طب داخلی هاریسون. ترجمه: فاطمه خطاوی و الهام زارع (1387). تهران انتشارات سماط.
  7. -کشاورز، م.،دادگری، ع.،میری، ف.(1386).ارزیابی فرم کوتاه شده پرسشنامه درد مک گیل در زنان باردار نخست زای. مجله دانش و تندرستی،2(2)،1-4.
  8. -Antoni, M., Baggett, L., Ironso,G., etal.(1991).Cognitive behavioral stress management intervention buffers distress responses and elevates immunologic markers following notification of HIV-1 seropositivity .Journal of consulting and clinical psychology ,59(6),900-915
  9. -Antoni, M.H.(2003). Stress management intervention for women with breast cancer .American psychological association: Washington , D.C
  10. -Antoni, M.H.., Lechner, S.C., Kazi, A., Wimberly, S.R., Sifre, T., Urcoyo, K.R., & Carver, C.S.(2006a). How stress management improves quality of life after treatment for breast cancer. Journal of consulting and clinical psychology,74,1143-1152
  11. -Antoni, M.H.., Lechner, S.C., Kazi, A., Wimberly, S.R., Sifre, T., Urcoyo, K.R., & Carver, C.S.(2006b). Reduction of cancer specific thought instructions and anxiety symptoms with a stress management interventions among women under going treatment for breast cancer .American journal of psychiatry,163,1791-1797
  12. -Bower,J.E., Kemeny, M.E., Taylor, S.E., Fahey,J.L.(2003). Finding positive meaning and its association with natural killer cell cytotoxicity among participations in bereavement-related disclosure intervention. Annual Behavior medicine,25,146-155
  13. -Barsky, A.J., Alern, D.K., Orav, E.J., Nestoriuc, Y., Liag, M.H., Berman, I.T., ….. Wilk, K.G.(2010). A randomized trail of three
  14. psychosocial treatments for the symptoms of rheumatoid arthritis. Semin arthritis rheumatology ,40(3),222-232.doi:10.1016/j. semarthrit.2010.04.001
  15. -Blume, J., Douglas, S. D., & Evans, D. L. (2011). Immune suppression and immune activation in depression. Brain, Behavior, and Immunity, 25(2), 221-229. doi: http://dx.doi. org /10.1016/j.bbi.2010.10.008
  16. -Ching Lok, E. Y., Mok, C. C., Cheng, C. W., & Chi Cheung, E. F. (2010). Prevalence and Determinants of Psychiatric Disorders in Patients With Rheumatoid Arthritis. Psychosomatics, 51(4), 338-338.e338. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S0033-3182( 10) 70 70 5-2
  17. -Connelly, M., Keefe, F. J., Affleck, G., Lumley, M. A., Anderson, T., & Waters, S. (2007). Effects of day-to-day affect regulation on the pain experience of patients with rheumatoid arthritis. Pain, 131(1–2), 162-170. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.pain .2007.01. 002
  18. -Duivis, H. E., Vogelzangs, N., Kupper, N., de Jonge, P., & Penninx, B. W. J. H. (2013). Differential association of somatic and cognitive symptoms of depression and anxiety with inflammation: Findings from the Netherlands Study of Depression and Anxiety (NESDA). Psychoneuroendocrinology, 38(9), 1573-1585. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j. psyneuen .2013.01.002
  19. -Evers, A. W. M., Kraaimaat, F. W., Geenen, R., Jacobs, J. W. G., & Bijlsma, J. W. J. (2003). Stress–vulnerability factors as long-term predictors of disease activity in early rheumatoid arthritis. Journal of Psychosomatic Research, 55(4), 293-302. doi: http://dx.doi .org/10.1016/S0022-3999(02)00632-3
  20. -Horowitz,M.J.(1986).Stress response syndromes . Aronson : New York
  21. -House, J.S., Landis, K.R., Umberson, D.(1988).social relationships and health science, 241, 540-545
  22. -Hammon, A., Bryan, J., & Hardy, A.(2008). effects of a modular behavioral arthritis education program: a pragmatic parallel- group randomized control trial. Rheumatology ,47,1712-1718.doi:10.1093/ rheumatology / ken 380
  23. -Holt-Lunstad, J., Steffen, P.R., Sandberg, J., Jensen, B.(2011). Understanding the connection between spiritual well-being and physical health: an examination of ambulatory blood pressure, inflammation, blood lipids and fasting glucose. Journal Behavioral Medicine ,34(6),477-488. doi: 10.1007/s10865-011-9343-7.
  24. -Herschbach, P., Berg, P., Waadt, S., Duran, G., Engst- Hastreiter, U., Henrich, G.,….Dinkel, A.(2010). Group of dysfunctional fear of progression in patients with chronic arthritis or cancer. Psychotherapy and psychosomatic ,79,31-38.Doi:10.1159 /000254903
  25. -Imran,M.Y., Anwer Khan, S.E., Mir Ahmad, N., Raja, S.F., Saeed, M.A., & Haider, I.I.(2015).Depression in rheumatoid arthritis and in relation to disease activity. Pakistanian journal medical science, 31(2),393-397. Doi : http://dx.doi.org/10. 12669/pjms.312.6589
  26. -Iwata, M., Ota, K. T., & Duman, R. S. (2013). The inflammasome: Pathways linking psychological stress, depression, and systemic illnesses. Brain, Behavior, and Immunity, 31(0), 105-114. doi: http://dx.doi.org/10. 1016/j.bbi .2012.12.008
  27. -Janoff- Bulman, R.(1992). Shattered assumptions: towards a new psychology, Free press: NewYork
  28. -Kelley,G.A., Kelley,S.K., & Hootman,J.M. (2015). Effects of exercise on depression in adults with arthritis : a systemic review with meta-analysis of randomized controlled trails. Arthritis research & therapy. http://dx.doi.org /10.11 86/s13075-015-0533-5
  29. -Lutgendorf, S.K., Antoni, M.H., Ironson, G., etal.(1997).Cognitive-behavioral stress management decreases dysphoric mood and herpes simplex virus-Type2 antibody titers in symptomatic HIV-1 seropositive gay men .Journal of consulting and clinical psyvhology,65(1),31-43
  30. - Lutgendorf, S.K., Antoni, M.H., Ironson, G., Starr,K., Costello, N., Zuckerman Mklimas, N., Fletcher, M.A., Schneiderman, N.Changes in cognitive coping skills and social support during cognitive behavioral stress management intervention and distress out comes in symptomatic human immunodeficiency virus(HIV) seropositive gay man.Psychosom meducal,60,204-214
  31. -Lu, S., Peng, H., Wang, L., Vasish, S., Zhang, Y., Gao, W., . . . Li, L. (2013). Elevated specific peripheral cytokines found in major depressive disorder patients with childhood trauma exposure: A cytokine antibody array analysis. Comprehensive Psychiatry, 54(7), 953-961. doi: http://dx.doi.org/10.1016 /j.comppsych. 2013.03.026
  32. -Low, C. A., Cunningham, A. L., Kao, A. H., Krishnaswami, S., Kuller, L. H., & Wasko, M. C. M. (2009). Association between C-reactive protein and depressive symptoms in women with rheumatoid arthritis. Biological Psychology, 81(2), 131-134. doi: http://dx.doi. org/10.1016/j.biopsycho.2009.02.003
  33. -Lerman, C. E. (1987). Rheumatoid arthritis: Psychological factors in the etiology, course, and treatment. Clinical Psychology Review, 7(4), 413-425. doi: http://dx.d oi.org/10.10 16/0272-7358(87)90019-5
  34. -Muscatell, K.A., Dedovic, K., Slavic, G.M., Jarcho, M.R., Breen, E.C., Bower, J.E.,…. Irwin, M.R.(2014).Greater amygdala activity and dorsomedial prefrontal-amygdala coupling are associated with enhanced inflammatory responses to stress .Brain, Behavoir, and immunity, Article in press. http://dx.doi.or g /10 .1016/j.bbi.2014.06.201
  35. -Morf, H., Malysheva, O., & Baerwald, C. G. O. (2013). Depression and its determinants in patients with rheumatoid arthritis. Brain, Behavior, and Immunity, 29, Supplement(0), S21. doi: http://dx.doi.org /10.1016/j.bbi.2013 .01.064
  36. -Mostafa, H., & Radwan, A. (2013). The relationship between disease activity and depression in Egyptian patients with rheumatoid arthritis. The Egyptian Rheumatologist, 35(4), 193-199. doi: http://dx .doi.org/10.1016/j.ejr.2013.05.001
  37. -Nicassio, P. M., Ormseth, S. R., Kay, M., Custodio, M., Irwin, M. R., Olmstead, R., & Weisman, M. H. (2012). The contribution of pain and depression to self-reported sleep disturbance in patients with rheumatoid arthritis. Pain, 153(1), 107-112. doi: http ://dx.doi.org/10.1016/j.pain.2011.09.024
  38. -Parlar, S., Fadiloglu, C., Argon, G., Tokem, Y., & Keser, G. The Effects of Self–Pain Management on the Intensity of Pain and Pain Management Methods in Arthritic Patients. Pain Management Nursing, 14(3), 133-142. doi: 10.1016/j.pmn.2010.08.002
  39. -Smith, B. W., & Zautra, A. J. (2008). The effects of anxiety and depression on weekly pain in women with arthritis. Pain, 138(2), 354-361. doi: http://dx.doi.org/10.1 016/j .pain. 2008.01.008
  40. -Sharpe, L., Sensky, T., & Allard, S. (2001). The course of depression in recent onset rheumatoid arthritis: The predictive role of disability, illness perceptions, pain and coping. Journal of Psychosomatic Research, 51(6), 713-719. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3999(01)00266-5
  41. -Uchino, B.N., Cacioppo,J.T., Kiecolt- Glaser, J.K.(1996).The relationship between social support and physiological processes: a review with emphasis on underlying mechanisms and implications for health.Psychobull,119,488-531

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 31 فروردین 1395
  • تاریخ بازنگری:
  • تاریخ پذیرش: 28 شهریور 1397

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار