مدل ارتباط بین اضطراب، استرس و افسردگی با ادراک درد با نقش واسطه‌ای تاب‌آوری در بیماران مبتلا به درد مزمن یکی از بیمارستان‌های نظامی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 نویسنده مسئول: 1.مرکز تحقیقات علوم شناختی و رفتاری درپلیس،معاونت بهداشت. امداد و درمان ،فرماندهی انتظامی،تهران ،ایران 2.پژوهشگاه علوم انتظامی و مطالعات اجتماعی ناجا،تهران ، ایران.

2 گروه روانشاسی ،دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی ،دانشگاه شهید مدنی اذربایجان ،تبریز،ایران.

3 پژوهشگاه علوم انتظامی و مطالعات اجتماعی ناجا،تهران ، ایران.

4 کارشناسی ارشد روانشناسی، دانشگاه آزاد اسلامی، تبریز، ایران

چکیده

درد مزمن، وضعیتی شایع و ناتوان‌کننده است که در جهت فهم، تشخیص و درمان آن تلاش چندانی صورت نگرفته است. هدف پژوهش حاضر، ارائه مدل ارتباط بین اضطراب، استرس و افسردگی با ادراک درد با نقش واسطه‌ای تاب‌آوری در بیماران مبتلا به درد مزمن است. روش تحقیق همبستگی از نوع تحلیل مسیر بود. جامعه این پژوهش را کلیه بیماران مبتلا به درد مزمن بیمارستان الغدیر شهر تبریز در سال 1399 تشکیل دادند که از این جامعه 300 نفر به‌روش نمونه‌گیری در دسترس و به‌عنوان نمونه پژوهش انتخاب شدند. در این پژوهش از پرسش‌نامه اضطراب، افسردگی و استرس لایبوند و لایبوند (1995)، مقیاس تاب‌آوری کانر و دیویدسون (2003) و ﭘﺮﺳﺸ‌ﻨﺎﻣﻪ ﺗﺠﺪﻳﺪﻧﻈﺮﺷﺪﻩ ﺩﺭﺩ ﻣﻚ ﮔﻴﻞ ملزاک (1997) استفاده شد. داده‌های گردآوری‌شده با استفاده از آزمون معادلات ساختاری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته‌های حاصل از پژوهش نشان داد که بین اضطراب، افسردگی و استرس با تاب‌آوری رابطه معکوس و با ادراک درد رابطه مثبت وجود دارد. بین تاب‌آوری و ادراک درد رابطه معکوس وجود دارد. همچنین اضطراب، افسردگی و استرس با واسطه‌گری تاب‌آوری بر ادراک درد نقش پیش‌بینی‌کنندگی دارد. نتیجه می‌گیریم که متغیرهای اضطراب، افسردگی و استرس هم به‌صورت مستقیم بر ادراک درد تأثیر داشته و هم از طریق تقویت نقش واسطه‌ای تاب‌آوری می‌توانند بر ادراک درد در بیماران مبتلا به درد مزمن بکاهند.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Relationship between Anxiety, Stress and Depression with Pain Perception with the Mediating Role of Resilience in Patients With Chronic Pain in a Military Hospital

نویسندگان [English]

  • Hossein Rostami 1
  • Ezzatollah Ahmadi 2
  • Ibrahim Noori 3
  • Reza Andalib 4
1 Corresponding author: 1. Cognitive and Behavioral Sciences Research Center in the Police, Deputy of Health. Relief and Treatment, Disciplinary Command, Tehran, Iran 2. NAJA Institute of Law Enforcement Sciences and Social Studies, Tehran, Iran.
2 Department of Psychology, Faculty of Educational Sciences and Psychology, Shahid Madani University of Azerbaijan, Tabriz, Iran.
3 NAJA Institute of Law Enforcement and Social Studies, Tehran, Iran.
4 MA in Human Psychology, Tabriz, Iran
چکیده [English]

Chronic pain is a common and debilitating condition that little effort has been made to understand, diagnose and treat. The aim of this study was to present a model of the relationship between anxiety, stress and depression with pain perception with the mediating role of resilience in patients with chronic pain. The correlation research method was path analysis. The population of this study consisted of all patients with chronic pain in Al-Ghadir Hospital in Tabriz in 2020. From this population, 300 people were available by sampling method and selected as a research sample. In this study, Leibond and Leibond (1995) Anxiety, Depression and Stress Questionnaire, Connor & Davidson (2003) Resilience Scale and McGill Pain Questionnaire Malzak (1997) were used. The collected data were analyzed using structural equation test. Findings showed that there is an inverse relationship between anxiety, depression and stress with resilience and a positive relationship with pain perception. There is an inverse relationship between resilience and pain perception. Anxiety, depression, and stress also play a predictive role in resilience-mediated pain perception. We conclude that the variables of anxiety, depression and stress both directly affect pain perception and can reduce pain perception in patients with chronic pain by strengthening the mediating role of resilience.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Anxiety
  • Depression
  • Stress
  • Resilience
  • Pain Perception

مراجع

اسدی مجره، سامره، سپهریان آذر، فیروزه. (1396). مقایسه مدل های اضطراب در تبیین ادراک درد بیماران مبتلا به درد مزمن دارای نشانگاه اضطراب فراگیر، فصل‌نامه علمی پژوهشی بیهوشی و درد، 8 (2): 1-14. http://jap.iums.ac.ir/article-1-5351-fa.pdf
اعتصامی‌پور، راضیه و امیرپور، برزو. (1393). مقایسه وضعیت افسردگی و تاب‌آوری در بیماران قلبی با افراد عادی، مجله علوم پزشکی رازی، 21 (126): 73-82.
آقایوسفی، علیرضا، ترخان، مرتضی، محمدی، نرگس، افشار، حمید. (1395). بررسی نقش انعطاف‌ناپذیری روان‌شناختی و پذیرش درد در پیش‌بینی تاب‌آوری بیماران مبتلا به درد مزمن، فصل‌نامه علمی- پژوهشی روان‌شناسی سلامت، 5 (1): 23-38. http://ensani.ir/fa/article/371056
بهرامی راد، مینو؛ رافضی، زهره. (1397). پیش‌بینی پذیرش درد، براساس استرس ادراک‌شده و راهردهای مقابله‌ای در افراد مبتلا به بیماری آرتریت روماتوئید، فصل‌نامه علمی- پژوهشی سلامت. 7 (4): 151-166. doi: 10.30473/hpj.2019.38617.3887
جولائی‌ها، سکینه، پولادی‌ری‌شهری، علی، لک، افسانه، نوربالا، احمدعلی، صفاری‌نیا، مجید. (1395). بررسی نقش تاب‌آوری و سن در سازگاری با علائم و نشانه‌های بیماری درد مزمن، دانشور پزشکی،24 (125): 13-22. https://www.sid.ir/fa/journal.
داودی، مریم، شاملی، لیلا، هادیان فرد، حبیب. (1398). تأثیر درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر نشانگان خستگی مزمن و ادراک درد افراد مبتلا به مالتیپل اسکولوروزیس، مجله روان‌پزشکی و روا‌ن‌شناسی بالینی ایران،  25 (2): 253-264. http://dx.doi.org/10.32598/ijpcp.25.3.250.
رفیعی، سحر، فروغی، علی‌اکبر، مؤمن‌زاده، سیروس. (1390). مقایسه اختلالات روان‌شناختی در زنان و مردان مبتلا به درد اسکلتی مزمن، مجله پزشکی هرمزگان، 15 (4): 295-303. https://www.sid.ir/fa/Journal/ViewPaper.aspx?ID=148463
صدوقی، مهرزاد، محمدصالحی. (1396). رابطه اضطراب و افسردگی با کیفیت زندگی زنان مبتلا به سرطان پستان مراجعه‌کننده به بیمارستان سیدالشهدای اصفهان در سال 1395: نقش تعدیل‌کننده تاب‌آوری، مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، 16 (5):395-408. خرداد و تیر 9316 ،دوره 91، شماره 1  doi: 10.21859/ijnr-12023.
فایند، جلیل، اکبری، مریم، مرادی، امید، کریمی، کیومرث. (1398). بررسی تدوین و آزمون مدل ارتباط بین خودتنظیمی عاطفی و حل مسأله اجتماعی بر ادراک بیماری با میانجی‌گری تاب آوری در بیماران ماتیپل اسکلروزیس (MS) شهر تبریز، مجله بالینی پرستاری و مامایی، 8 (1): 243-256. https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?ID.
فرید، مرضیه، رحیمی، چنگیز، محمدی، نوراله. (1397). بررسی پیش‌بینی درد براساس ویژگی‌های شخصیتی، اضطراب و افسردگی در بیماران مبتلا به درد مزمن، فصل‌نامه علمی- پژوهشی لرستان، 20 (2): 76-85. http://yafte.lums.ac.ir/browse.
گلی، زهرا، اصغری مقدم، محمدعلی، مرادی، علیرضا. (1393). بررسی تأثیر آزمایشی القای خلق و استرس بر شدت درد بیماران مبتلا به میگرن ، دو ماهنامه علمی- پژوهشی فیض، 18 (3): 201-210. http://feyz.kaums.ac.ir/browse.
محمدزاده، فاطمه، فقیه زاده، سقراط، باغستانی، احمدرضا، واعظ مهدوی، محمدرضا، عرب خردمند، جلیل و همکاران، (1392). اپیدمیولوژی درد مزمن در شهر تهران و برآورد کوچک ناحیه‌ای شیوع آن در محله‌های تهران، با استفاده از رویکرد بیزی (مطالعه Urban HEART-2). مجله تخصصی اپیدمیولوژی ایران، 9 (1):19-31. https://irje.tums.ac.ir/article-1-5038-fa.pdf.
محمدی، شروین. (1398). نقش میانجی‌گری علائم روان‌شناختی در رابطه بین تاب‌آوری و راهبردهای مقابله‌ای درد با ادراک درد و فاجعه‌سازی درد در افراد مبتلا به درد ستون فقرات، رساله دکتری، دانشگاه آزاد کرج.
مظلوم بفرویی، ناهید، شمس اسفندآباد، حسن، جلالی، محمدرضا، افخمی اردکانی، محمد، دادگری، آتنا.(1394). رابطه بین تاب‌آوری و سرسختی روانشناختی در مبتلایان به دیابت ۲ شهر یزد. مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد. ۲۳ (۲) :۱۸۵۸-۱۸۶۵. https://jssu.ssu.ac.ir/article-1-2641-fa.pdf.
نصیرزاده، زیبا، رضایی، علی‌محمد، محمدی‌فر، محمدعلی. (1397). اثربخشی آموزش تاب‌آوری برکاهش احساس تنهایی و اضطراب دانش‌آموزان، مجله روان‌شناسی بالینی، 10 (38): 29-40. http://ensani.ir/fa/article/389998.
نصیرزاده، مصطفی، آخوندی، مریم، جمالی‌زاده نوق، احمد، خرم‌نیا، سعید. (1399). بررسی وضعیت استرس، اضطراب، افسردگی و تاب‌آوری ناشی از شیوع بیماری کرونا-Covid19 در خانوارهای شهرستان انار در سال 1399: یک گزارش کوتاه، مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، 19 (8):898-889. http://journal.rums.ac.ir..
Adele, R.,  Ann, J.,  Gus, A. B. r,  Anthony, M., &  Margaret, M. W. (2017).  Does the concept of resilience contribute to understanding good quality of life in the context of epilepsy. Epilepsy Behavior. (56),  153-164. https://research.bangor.ac.uk/portal.
Bair, M. J., Robinson, R. L., Katon, W., & Kroenke, K. (2003). Depression and pain comorbidity: a literature review. Archives of internal medicine,163(20), 2433. https://www.semanticscholar.org/search.
Bauer H, Emeny R T., Baumert, J., & Ladwig K.H. (2016). Resilience moderates the association between chronic pain and depressive symptoms in the elderly, Eur J Pain; 20 (4): 78-87. DOI:10.1080/13548506.2019.1679848.
Becona E. (2007). Resilience and drug consumption: a review. Adicciones; 19(1): 89-101. https://www.researchgate.net/publication.
Buckingham, A., & Richardson,E. (2020). The Relationship Between Psychological Resilience and Pain Threshold and Tolerance: Optimism and Grit as Moderators. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings .28(3):518-528 . https://doi.org/10.1007/s10880-020-09731-7.
Chao, R. C-L. (2012). Managing perceived stress among college students: The roles of social support and dysfunctional coping. Journal of College Counseling, 15, 5-21.doi:10.1002/j.2161-1882.2012.00002.x.
Chisari, C., Chilcot, J. (2017). The experience of pain severity and pain interference in vulvodynia patients: The role of cognitive-behav-ioural factors, psychological distress and fatigue. Journal of Psy chosomatic Research. 93:83-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28107898.
Davydov, DM., Stewart, R., Ritchie, K., Chaudieu, I. (2010). Resilience and mental health. Clin Psychol Rev.  30(5):479–95. doi: 10.1016/j.cpr.2010.03.003.
Dworkin, R. H., Turk, D.C., Revicki, D. A., Harding, G., Coyne, K. S., Peirce-Sandner, S., Melzack, R., & et al. (2009). Development and initial validation of an expanded and revised version of the Short-form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ-2). Pub Med.gov.144(1-2):35-42. doi: 10.1016/j.pain.2009.02.007.
Hofbauer, R. K., Rainville, P., Duncan, G. H., & Bushnell, M. C. (2001). Cortical representation of the sensory dimension of pain. Journal of Neurophysiology, 86(1), 402-411. doi: 10.1152/jn.2001.86.1.402.
Lee, HH., Cranford, JA. (2008). Does resilience moderate the associations between 4 parental problem drinking and adolescents’internalizing and externalizing 5 behaviours? A study of Korean Adolescents. Drug Alcohol Depend. 96: 213–21. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2008.03.007.
Lohnberg, JA. (2011). An examination of the psychosocial profile of individuals with complex regional pain syndrome[Dissertation]. USA: The University of Lowas Institutional repository.
Marcus, M., Yasamy, M.T., Ommeren, M., Chisholm, D., & Saxena, S. (2012). Depression a global public health concern, Who Department of Mental health and substance abuse, 6-8. doi:10.1037/e517532013-004.
Michaelides, A., & Zis, P. (2019).  Depression, anxiety and acute pain: links and management challenges. Journal Postgraduate Medicine. 131(7): 438-444. DOI: 10.1080/00325481.2019.1663705.
Nicholas, MK., Molloy, A., Tonkin, L., & Beeston, L. (2006).Manage your pain: practical and positive ways of Adapting to chronic pain .Sydney: ABC Books.
Ong, AD., Zautra, AJ., & Reid, MC. (2010). Psychological  resilience predicts decreases in pain catastrophizing through positive emotions. Psychol Aging. 25(3): 516-523.
Ong, AD., Zautra, AJ., Reid, MC. (2010). Psychological  resilience predicts decreases in pain catastrophizing through positive emotions. Psychol Aging. 25(3): 516-523. doi: 10.1037/a0019384.
Richardson,G.E. (2002). The Metatheory of resilience and resilience. J Clin Psychol. 58 (3), 307-21. doi: 10.1002/jclp.10020.
Ristevska-Dimitrovska, G., Filov, I., Rajchanovska, D., Stefanovski, P., Dejanova, B. (2015) .Resilience and Quality of Life in Breast Cancer Patients. Open Access Maced J Med Sci 3(4): 727-31. doi: 10.3889/oamjms.2015.128.
Souza, A., Oliveira, M., Scheffel, C., Genro, K., Rosa, V., Chaves, F., & Filho, J. (2011). Quality of life associated to chronic pelvic pain is independent of endometriosis diagnosis-a crosssectional survey. Health and Quality of Life Outcomes,9(41):1-10. doi: 10.1186/1477-7525-9-41.
Von Korff, M., Crane, P., Lane, M., Miglioretti, D. L., Simon, G., Suanders, K., & et al. (2005). Chronic spinal pain and physical–mental comorbidity in the United States: results from the national comorbidity survey replication. Pain, 115,331–9. Doi: 10.1016/j.pain.2004.11.010 .
Zautra, AJ., Hall, JS.,& Murray, KE. (2010). Resilience: A new definition of health for people and communities. Handbook of adult resilience. New York: Guilford. 3-34. https://www.researchgate.net/publication.
روانشناسی نظامی
دوره 13، شماره 49
فصلنامه بهار
خرداد 1401
صفحه 39-64

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 17 آبان 1400
  • تاریخ بازنگری: 25 بهمن 1400
  • تاریخ پذیرش: 06 اسفند 1400

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار